腎結石合併腎積水有自愈的可能性。但是要臨床觀察，避免重度腎積水對腎臟造成損傷。腎結石如果引起了梗阻，可以導致病人出現腎積水。腎積水主要是判斷它的量的多少，一般輕中度的腎積水不需要特殊治療。重度腎積水時間長了以後，可能會影響到腎臟的功能。所以遇到了病人出現腎結石導致腎積水的時候，主要是對病人的結石進行治療。
有一些比較小的結石，它在局部形成梗阻以後，也可能在尿流的沖刷作用下，然後結石下行，一旦到達膀胱以後，它的積水就可以治癒。但是如果結石在局部堵塞時間比較長，這個時候甚至需要藥物干預或者需要手術干預來解除它的積水。