惡性胸腔積液的治療包括全身治療和局部的治療。全身治療主要是加強營養支持，糾正低蛋白血癥，如果身體條件允許的話可以進行一些全身的化療。局部治療主要是對積液進行穿刺引流，減少胸腔積液的量，減少肺的壓迫，改善患者的呼吸功能。在充分引流的基礎上也可以向胸腔內注射卡鉑、高糖或紅黴素等藥物，促進胸膜腔的粘連，以減少胸腔積液的復發。