直腸癌的早期沒有明顯的自覺症狀，也有少數患者會出現症狀，常見症狀如下：
1、直腸刺激徵：隨著癌腫的增大，病人可以出現直腸刺激性的症狀，可以表現為便意頻繁、排便次數增加，而且在大便之後有便不盡的感覺。有的病人在便前肛門內可以有明顯下墜的感覺，在排便的時候可以伴有裡急後重和下腹部隱痛的症狀；
2、便血：血便的表面常常有很多黏液排出，當繼發感染的時候，可以出現膿血便；
3、腹痛：如果直腸癌引起腸腔狹窄，病人可以出現腹脹、陣發性腹部絞痛、腸鳴音亢進、大便困難、糞便變細等相關的表現。