便血有兩種原因，一是胃腸道出血，由於食管/胃底靜脈曲張破裂，胃、腸道潰瘍和炎症，或是腸道腫瘤、肛裂、大便乾燥擦傷等所致的便血。通常近端消化道出血為鮮紅色，遠端為黑色或咖啡色。二是痔瘡出血，痔瘡出血的原因是由於排便時糞便擦破隆起的曲張痔靜脈和排便時用力，使痔靜脈破裂，從而導致便血。這種情況一般為先有便，後滴出血，反覆多次的出血，容易使體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血，因此痔瘡便血要及時治療。