子宮肌瘤的大小不作為手術與否的標準，一般來講以往以子宮肌瘤為5cm為界限。子宮肌瘤是否需要手術主要取決於它的部位，以及有沒有因為子宮肌瘤而導致的這些症狀，常見情況如下：
1、不需要手術：如果有些女性朋友年齡比較大，比如已經48-50歲，快要絕經了，即使子宮肌瘤5-6cm，但並沒有因為子宮肌瘤導致的出血、疼痛、壓迫等症狀，可以考慮先觀察。一旦絕經完以後子宮肌瘤大部分不會再生長，甚至會萎縮、變小；
2、需要手術：例如有經量增多、痛經，以及肌瘤壓迫導致的尿頻、便秘等症狀，如果子宮肌瘤位於宮腔裡面，就是黏膜下肌瘤，即使小到1cm並有可能引起經量的增多，也需要手術治療。