外陰瘙癢，晚上都抓破了，說明瘙癢比較嚴重，一般與感染相關，也需要除外過敏、自身免疫性疾病。外陰瘙癢首先要做婦科檢查，取外陰陰道分泌物化驗，以明確是否有陰道炎，如果有陰道炎，要根據陰道炎類型，給予相應的特異治療，最常見的是黴菌性陰道炎，黴菌性陰道炎是陰道大量黴菌感染導致，一般伴有明顯的外陰瘙癢，分泌物檢測看到菌絲明確診斷，一般要給予外用抗真菌藥物治療，比如克黴唑片、達克寧栓等。
外陰局部清洗乾淨後，可以塗抹派瑞松，有一定療效，對於嚴重者，也需要加用口服抗真菌藥物治療，比如氟康唑、斯皮仁諾等。另外，女性一定要少吃甜食和水果，甜食、水果吃多了很容易復發。外陰瘙癢有時也與單純過敏相關，局部要給予苯海拉明霜等抗過敏藥物治療，外陰瘙癢有時也與外陰白斑等免疫異常性疾病相關，一般要給予他克莫司等免疫抑制劑治療。