外陰瘙癢的原因有很多種，具體如下：
1、外陰炎、陰道炎、外陰溼疹、外陰癤腫、外陰尖銳溼疣或者前庭大腺炎，以及其他精神神經因素都可引起外陰瘙癢。但最常見的還是外陰炎，因為女性外陰與尿道、肛門離的比較近，經常會受到陰道分泌物、尿液、糞便刺激，如果不注意皮膚的清潔很容易引起外陰炎，尤其是合併糖尿病的患者，由於尿糖刺激以及其長期浸漬都會引起來外陰瘙癢。
2、一些不良的習慣，比如經常穿化纖內褲或者穿過緊的內褲，導致局部通透性降低、局部潮溼，以及經期使用衛生巾捂著也會引起外陰炎，會伴有外陰瘙癢的情況。
陰道里平時有很多正常的菌共同寄生在一起，正常情況下這些菌相互平衡，並不致病，但如果這種平衡被打破或者外源菌入侵的時候，會導致陰道炎症的發生，出現陰道分泌物的異常，表現成一種特異性的分泌物，伴有外陰瘙癢。這時候應該去醫院進行婦科檢查，進行陰道微生態檢測或者陰道塗片、分泌物塗片，明確致病菌以及致病原因，再給予相應的治療。