子宮內膜異位症或者叫盆腔的子宮內膜異位症，是因為正常的子宮內膜應該在子宮腔內，但是隨著血液異位到卵巢上、子宮肌層上、盆腔的髒層腹膜上，就形成了卵巢的子宮內膜異位囊腫、子宮腺肌症和盆腔異位子宮內膜病灶。盆腔的子宮內膜異位症，是否會引起脾臟的增大，在臨床上還是比較少見的。因為子宮內膜很難往脾臟異位，所以在臨床上盆腔子宮內膜異位症的人，出現脾臟大的可能性是微乎其微的，除非脾臟原來就有基礎性疾病，正好有盆腔子宮內膜異位症，才會出現脾臟大。
只有一種極端的特殊情況，就是內膜異位到脾實質內部，形成脾臟內部的子宮內膜異位病灶，肯定脾臟會增大。但是這種情況的發生率，應該是非常非常低的，應該是非常罕見的。