惡性心律失常的用藥應根據其病因、類型而定。對於心肌梗死引起的頻發室早、室速等惡性心律失常，應該早期應用β受體拮抗劑，比如普奈洛爾、美託洛爾、比索洛爾等，以減少心室顫動的危險。惡性心律失常常用注射用藥，室速可以注射利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮、胺碘酮等。而伴隨血流動力學障礙者，最好使用電覆律。三度房室傳導阻滯，可使用阿托品或異丙腎上腺素提升心率。