心肌缺血核心的原因就是心臟的供血動脈不能夠提供充分的動脈血，以保證心肌的應用，這個時候就會造成心肌缺血。對於形成的原因而言，大致有三個方面，具體如下：
第一、屬於主動脈瓣膜病，由於主動脈瓣膜病會導致冠狀動脈供血的來源減少，可以導致心肌缺血。
第二、屬於冠狀動脈的病變，冠狀動脈病變主要的原因是動脈粥樣硬化，因為動脈粥樣硬化阻止了冠狀動脈向心髒各個部位運送血液的能力，導致心臟缺血。
第三、心臟微血管病變，大血管沒有問題，不見得微血管沒有問題，如果微血管出現病變，同樣也可以導致心肌缺血。