二尖瓣狹窄
心臟二尖瓣狹窄怎麼治療好
二尖瓣位於左心房與左心室之間,舒張期二尖瓣瓣膜開放,左心房的血液經二尖瓣口流入左心室,收縮期二尖瓣瓣膜關閉。正常二尖瓣面積為4-6平方釐米。當瓣口面積小於2.0平方釐米,稱為二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄最常見病因為風溼熱,其次為感染性心內膜炎、先天瓣膜畸形、老年退行性變、結蹄組織等。輕度二尖瓣狹窄,血流動力學影響較小,應用青黴素積極治療風溼熱為主,預防狹窄進展。中重度狹窄,多有左房擴大,肺動脈高壓,右心功能不全。若處於風溼熱急性期,給予青黴素積極控制風溼熱感染。發生房顫時,給予胺碘酮、美託洛爾、地爾硫卓、洋地黃治療。發生右心衰竭是可給予利尿劑治療。手術治療是根治二尖瓣狹窄的重要手段,目前應用最多的方法為二尖瓣瓣膜置換術,其次有二尖瓣瓣膜成形術,二尖瓣瓣膜球囊擴張術。近年來心內科經導管二尖瓣置換術已逐漸開展,前景良好。