風溼性二尖瓣狹窄最常見的併發症是左房增大並出現房顫。因為二尖瓣狹窄以後，左心房的血液流入左心室明顯受阻。每一次心動週期，都有部分的血液滯留在了左心房。左心房內的壓力慢慢的上升。而左心房的體積以及左心房的希冀，就會出現順應性的改變，為了代償這部分越來越高的壓力，最終出現了左心房的增大。左心房增大到一定程度，就為心房內形成多個小折返提供了基礎，於是房顫也不可避免的併發出現。