風溼性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄特徵性的雜音為心尖區舒張中晚期低調的隆隆樣雜音，是遞增型，侷限，左側臥位明顯，運動和用力呼氣可使其增強，常伴舒張期震顫。房顫時雜音可不典型。當胸壁增厚、肺氣腫、低心排血量狀態、右室明顯擴大、二尖瓣重度狹窄時，此雜音可被掩蓋，稱之為“安靜型二尖瓣狹窄”。除此之外，嚴重二尖瓣狹窄體徵可呈“二尖瓣面容”，雙顴紺紅。右心室擴大時，劍突下可觸及收縮期抬舉樣波動；右心衰竭時可出現頸靜脈怒張、肝頸迴流徵(+)、肝大、雙下肢浮腫等。