二尖瓣狹窄聽診心尖區可聞及第一心音亢進和開瓣音，提示前葉柔順、活動度好，如果瓣葉鈣化僵硬，則第一心音減弱，開瓣音消失。心尖區有低調的隆隆樣舒張中晚期雜音，侷限，不傳導，常可觸及舒張期震顫。竇性心律時，由於舒張晚期心房收縮促使血流加速，使雜音此時增強，心房顫動時，不再有雜音的舒張晚期加強。當心尖區雜音不肯定時，運動後左側臥位聽診雜音響度增加。