超聲心動圖是確診二尖瓣狹窄最簡便可靠的方法，M型超聲心動圖可以顯示二尖瓣前葉呈城牆樣改變，後葉與前葉同向運動，瓣葉回聲增強。二維超聲典型的二尖瓣狹窄表現為舒張期前葉呈現圓拱狀，後葉活動度減少，交界處可以粘連融合，瓣葉增厚以及瓣口面積縮小，同時通過彩色多普勒血流顯像可以評估二尖瓣狹窄的嚴重程度，輕度時瓣口面積大於1.5平方釐米；中度時瓣口面積1.0-1.5平方釐米；重度時瓣口面積小於1.0平方釐米。