50天的寶寶如果手指末端發黑，是否是咖啡斑，取決於發黑的情況是什麼樣的，如果是皮膚表面顏色的增重，呈褐色的斑片，在出生之後出現，有可能是咖啡斑，因為咖啡斑本身來說是色素的改變，和遺傳因素多數是有關係的，可以在正常人出現，出生後逐漸產生，隨著年齡的增大會逐漸增大，一般來說不會自行消失，也可以有些疾病伴發，像神經纖維瘤病，還有些其它疾病，也可以伴有咖啡斑的存在，要結合孩子具體的臨床表現進行判斷。但不是所有的手指末端發黑都是咖啡斑，也有可能是末梢循環不好，像有些孩子先天性的心臟問題或者是肺的疾病，都可能造成末梢循環的充血不好，出現手指末端發黑或者發暗，要結合全身的臨床表現以及體檢，進行綜合判斷。所以50天的孩子如果確實存在手腳末端出現發黑，一定要及時進行診斷和處理。