心包積液的患者需要完善心臟的超聲檢查，瞭解心包積液的容量。如果為大量的心包積液，考慮超聲引導下的心包穿刺檢查。通過留取的穿刺液化驗分析，瞭解穿刺液的性質，幫助病因的判斷。
少量的心包積液考慮利尿的治療，要明確心包積液的病因，再進行相應的治療，比如腫瘤、結核、低蛋白血癥、貧血、風溼免疫病和局部的心包腔出血，都會導致心包積液的產生，要分別做相關檢查進一步鑑別，明確病因後積極治療原發病。