心包積液的症狀與心包積液的量，心包積液增長的速度有關係。如果心包積液很少，它是沒有明顯的症狀的。如果心包積液量超過200-300mL，這時候可能會出現呼吸困難，可能與支氣管受壓還有肺淤血有關係。如果心包積液量發展為心臟壓塞，患者可能會出現惡端坐呼吸，呼吸淺快，口唇發紺，面色蒼白這些臨床症狀，嚴重時可以導致血壓下降。