如果是腫瘤侵犯心包導致的心包積液，就是肺癌的4期。確診需要進行心包積液穿刺，然後送病理檢查，如果積液中查出腫瘤細胞就能確診為4期肺癌。如果心包積液是其他原因導致的，比如低蛋白血癥就可造成心包、胸腔、腹腔等積液，這種情況就跟肺癌的分期是沒有關係的。最主要是要明確心包積液是不是肺癌侵犯心包所致，但肺和心臟相鄰，肺癌也容易侵犯心包。