心包積液的治療首先要積極查明病因，並針對病因採用相應的藥物治療，包括應用抗菌藥物，抗結核藥物，激素及針對腫瘤的藥物治療等。其次改善症狀，根據症狀及心包積液的量，採用對應性治療方法，如應用利尿劑，心包穿刺引流等減少積液量，心包穿刺術一般用於心包積液量較多，抽取的心包積液可進行化驗分析，有助於疾病診斷和治療。經過以上治療，患者症狀仍無改善的情況下，可以採取經胸心包部分或完全切除胸腔引流，使用胸腔鏡的心包切除胸腔引流等。