三尖瓣狹窄早期可無明顯症狀，隨著狹窄程度的加重，可以出現低心排血量的症狀以及心功能不全的症狀。三尖瓣狹窄的主要症狀是體循環淤血的症狀，如面頰、口唇輕度紫紺、呼吸困難、食慾不振和腹脹等，有時伴有乏力和四肢水腫。單純性三尖瓣狹窄，可以無明顯的肺淤血癥狀，若合併有房間隔缺損，則症狀較重，早期即可出現面頰、口唇輕度紫紺症狀。三尖瓣狹窄與二尖瓣病變同時存在時，三尖瓣狹窄的存在可以減輕二尖瓣狹窄引起的肺淤血癥狀。
一、典型症狀
三尖瓣狹窄常見症狀為面頰、口唇輕度紫紺、呼吸困難、食慾不振、腹脹、肝臟腫大、肝區疼痛、頸靜脈怒張，有時伴有乏力和四肢水腫。
1、面頰、口唇輕度紫紺：肺淤血導致血液氧合障礙是紫紺的重要原因。
2、呼吸困難：在運動、情緒激動或者上呼吸道感染時最易誘發。隨著病程進展，可以出現靜息時呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難甚至端坐呼吸。
3、右心室衰竭時的症狀：可以出現食慾不振、腹脹等胃腸道淤血癥狀，這是右心衰竭最常見的症狀。頸靜脈搏動增強、充盈或怒張是右心室衰竭的主要體徵。肝淤血腫大常伴有壓痛，持續性右心衰可致心源性肝硬化。
4、有時可伴有乏力和四肢水腫：體靜脈壓力升高使軟組織出現水腫，表現為始於身體低垂部位的對稱性凹陷性水腫。
二、其他症狀
噁心、嘔吐、腹痛、腹水甚至全身水腫等表現。