對於三尖瓣狹窄的治療，需要考慮抗風溼活動、抗感染以及其他各種誘發因素的糾正。糾正心力衰竭及其它併發症，對症支持治療，外科手術治療或者介入治療。
一、藥物治療
1、預防風溼熱復發：首選苄星青黴素，該藥每月肌注一次，可以長期使用，對該藥過敏的患者禁用。
2、心衰治療：
（1）利尿劑：常用藥為呋塞米，該藥能消除水鈉瀦留，有效緩解心衰患者的呼吸困難及水腫，改善運動耐量。恰當使用利尿劑是心衰藥物取得成功的關鍵和基礎，使用該藥需要監測離子，若無離子紊亂，大多數患者都能耐受。
（2）強心劑：洋地黃類藥物通過抑制Na+/K+-ATP酶，產生正性肌力作用，增強副交感神經活性，減慢房室傳導。常用藥物為地高辛，可改善心衰患者的症狀和運動耐量，有薈萃分析顯示心衰患者長期使用地高辛能降低住院風險。患者服用地高辛時需要監測心率，若心率正常，且無心慌症狀，可以小劑量長期治療。
（3）腎素-血管緊張素系統抑制劑：代表藥物有培哚普利、卡託普利等，這類藥物能抑制腎素-血管緊張素系統。長期使用該類藥物，可以降低心衰的發病率和死亡率。個別患者可以出現乾咳的症狀，若不能耐受，可以考慮纈沙坦或者厄貝沙坦來代替。
（4）β受體阻滯劑：臨床試驗已證實心功能不全患者長期應用β受體阻滯劑(琥珀酸美託洛爾、比索洛爾及卡維地洛)，能改善症狀和生活質量，降低死亡、住院、猝死風險，有支氣管哮喘病史的患者禁用。
（5）醛固酮受體拮抗劑：研究證實加用醛固酮受體拮抗劑，可使NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ級的心衰患者獲益，降低全因死亡、心血管死亡、猝死和心衰住院風險。常用的醛固酮受體拮抗劑有螺內酯，該藥同時也是保鉀利尿劑，對離子的影響小，患者可以長期服用，多數患者都能耐受該藥。
3、心房顫動的治療：藥物復律、控制心室率以及抗凝藥物控制血栓形成。對急性心房顫動伴快速心室率或持續性心房顫動病程小一年、且無禁忌的患者，可選擇電覆律或藥物復律(常用藥物胺碘酮)。於復律前3周和轉復竇律後4周用抗凝劑華法林以預防動脈栓塞的形成。對慢性心房顫動者，可用β-受體阻滯劑(常用藥物為琥珀酸美託洛爾或比索洛爾)控制心室率，並給予抗凝治療，以預防血栓形成和動脈栓塞的發生。
二、手術治療
1、經皮球囊三尖瓣成形術適應證：三尖瓣跨瓣壓力階差＞0.67kPa(5mmHg)，無明顯三尖瓣關閉不全者。
2、三尖瓣成形術或人工瓣膜置換術：凡合併有嚴重三尖瓣反流及難治性右心衰竭者，由於三尖瓣狹窄往往與其他瓣膜合並存在，常為心衰的晚期，需在心衰糾正和病情穩定後再考慮手術。
三、營養治療
營養治療是提高患者免疫力的基礎，總的原則為合理、均衡地分配各種營養物質，恢復並維持理想體重。
1、營養物質分配：1、蛋白質攝入，提倡多攝入優質蛋白質，可以食用蟬蛹、海參、瘦牛肉、雞蛋清等。
2、減少飽和脂肪酸攝入量，尤其是膽固醇攝入量<300mg/天。
3、低鹽飲食，每日攝入食鹽應限制在6g以下。
4、限酒。
2、合理餐次分配：確定每日三餐都有優質蛋白質的攝入，早餐很關鍵，切忌不吃早餐，建議每頓吃八分飽。