心律不齊，多見於各種器質性心臟病，比如冠狀動脈性心臟病，心肌炎，心肌病，心瓣膜病和高血壓病等。也可見於植物神經功能失調者，偶見於正常人。其他原因尚有電解質紊亂，內分泌失調，低溫，麻醉，胸腔或心臟手術，藥物不良反應，中樞神經系統疾病等。部分病因可能並不是特別明確，精神緊張，過度疲勞，嚴重失眠，大量的菸酒茶咖啡，常為心律不齊的誘發因素。