小孩牙齦長膿包，一般提示牙根發炎，要根據乳牙和恆牙進行處理，說明如下：
1、乳牙：首先要拍片明確是否是根尖發炎，要確定乳牙牙根還有多長，是否馬上就要替換，膿包有沒有累及到恆牙。如果乳牙即將要替換，可以在控制炎症的情況下將乳牙拔掉，如果乳牙還沒有到替換的時候，可以進行根管治療，消炎以後進行補牙，在補牙過程中避免損傷恆牙牙胚；
2、恆牙：同樣應在拍片情況下明確牙根有沒有發育完成，如果牙根已經發育完成，可以直接做根管治療，如果牙根還沒有發育完成，可以做根尖誘導成形術，等牙根發育完成以後，再進行常規充填即可。
當然，在所有牙齦長包的情況下，在拍片子的時候要注意是否出現了囊腫，或者其他長頜骨腫物的情況，一定要及時就診。