兒童牙齦長膿包一般有以下幾種情況：
1、根尖周炎：也就是常說的牙根發炎，可以拍片明確，對於即將換掉的牙可以進行拔除，對於還有很長一段時間才能替換的牙，可以進行根管治療；
2、根尖囊腫或者其他頜骨腫物：比如角化囊腫、成釉細胞瘤繼發感染，在拍片確診的情況下，要進行相應的腫物刮治或者是切除，累及到牙齒時選擇拔除或者是根管治療，要根據臨床中的具體情況來進行判斷；
3、牙周膿腫：要進行牙周清潔，一般來說這種情況在兒童比較少見，首先考慮牙根發炎，對牙周炎症、頜骨的囊腫不能掉以輕心，以免漏診。