急性心梗症狀取決於梗死的面積，梗死麵積越大症狀越嚴重。最突出的症狀是胸痛，為心前區持續性疼痛，壓榨性疼痛，可放射至左肩或後背，嚴重的有瀕死感，可伴有冷汗、胸悶、心悸，梗死麵積大伴有心衰者可出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、低血壓甚至心源性猝死。需要儘快去醫院就診，不可自行去醫院，可撥打120或由家人護送至醫院。胸痛發生後的2小時內為再通的黃金時間，越早開通堵塞血管預後越好，時間就是生命。