急性st段抬高型心肌梗死的心電圖表現特點為：st段抬高呈弓背向上抬高、有病理性q波、t波倒置。心電圖有明顯的動態演變。超急期可見高尖t波，幾小時後st段明顯抬高，弓背向上，嚴重時呈墓碑樣改變，同時R波減低，為急性期改變，q波大部分會永久存在。st段逐漸回到基線，t波變為平坦，或者倒置為亞急性及改變，t波呈v型倒置為慢性期改變，t波倒置可永久存在，也可逐漸恢復。非st段抬高型急性心肌梗死，表現為對應導聯st段壓低。結合心肌壞死標誌物肌鈣蛋白可以確診。