最裡面的牙齦腫痛，應該是智齒冠周炎的情況，在急性期應該以消炎鎮痛，切開引流，增強全身抵抗力為主要治療方法。可以口服半合成青黴素類廣譜抗菌藥物如阿莫西林，或一代二代頭孢菌素如頭孢氨苄膠囊和甲硝唑片。疼痛明顯者可以口服高烏甲素片或布洛芬膠囊。同時應該結合局部治療，使用雙氧水和生理鹽水反覆沖洗盲袋，在盲袋中放入碘甘油。如果已經形成膿腫，在局麻下及時切開引流。急性炎症控制以後，對於確實沒有保留價值的智齒，可以考慮儘早拔除。