這個病的主要原因，還是一種遺傳因素佔主導的，應該是說可能和多基因遺傳相關。但是具體的染色體的哪個位點發生異常，還在進一步的研究當中。開角型青光眼的房角它的結構從外觀上看著是正常的，但實質上房角引流房水的小梁的濾過網這個部位的功能是不行的。濾過網它往往是處於硬化狀態，它不能夠正常的引流房水。所以引起了眼壓的升高，眼壓升高造成了視神經的損傷。
開角型青光眼的發生也比較多見於高度近視眼的人，也就是說高度近視眼發生青光眼的這種狀況，比正常人的幾率要大一些。還有些甲狀腺功能低下的人，或者有一些心臟疾患的人，也有可能在這一部分人群當中，開角型青光眼的發病率比普通的人群要高一些。所以，有這些相關因素的人，比如說有家族遺傳史的，近視眼的人，還有甲低的人，應該是定期要查查眼睛。因為青光眼早期發現早期治療效果還是好的，如果拖延了以後已經造成的損傷是不可逆的。