先天性失明一般與遺傳和胎內發育異常有關，可以引起的原因較多。部分眼部疾病可以治療，如先天性白內障患者可以早期進行手術，一般考慮白內障摘除，加玻璃體切割術治療，待年齡增長一些，植入人工晶體，視力可有部分恢復。
眼球發育不全性疾病，如先天性小眼球綜合徵、瞳孔膜閉等情況，因眼球組織結構未發育成熟，多數沒有太好的治療手段，以保護正常眼、適應視覺差的狀態為主。先天性青光眼，一般考慮進行手術，常用的方式是小梁切開術等，並定期檢測眼壓。早產兒視網膜病變，如有明顯的纖維增殖情況，也需要考慮玻璃體切割手術等治療。建議早期發現，早期確診治療，有視力恢復的可能性。