腰痛的原因很多，老年人出現腰痛，結合老年人獨特的生理特點，通常考慮與腎、肝、脾這幾個臟器有關。腎是在腰部的臟器，腎的問題會直接導致腰痛，而肝和脾分別是主筋和主肌肉，這兩個臟器出現問題會影響筋和肉的功能，也會導致腰痛。
老年人腰痛從中醫辨證角度來講，最常見的是肝腎不足，會導致血和氣不足，經絡阻滯而產生腰痛。瘀血阻絡，老年人各項的生理功能減退，容易在日常的生活活動當中受到損傷，如腰部扭傷等。這些扭傷會導致腰部的氣機阻滯，瘀血停滯於動脈和足太陽膀胱經當中，產生老年人的腰痛。