乙肝大三陽攜帶者是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原,以及乙肝核心抗體持續陽性,但沒有肝病相關的症狀與體徵,肝功能也基本正常的慢性乙肝病毒感染者。簡單來說就是體內有乙肝病毒,但病毒卻沒有對本體造成損傷,目前處於免疫控制狀態,一般這類患者通常無需治療,只要每半年到醫院複查一次即可。複查的項目包括肝功能、乙肝病毒載量、B超,以及肝纖維化四項和甲胎蛋白,如果一切正常繼續保持即可。如果出現異常,就要請醫生酌情出具應對方案,另外對於血清DNA大於10000,以及肝功能正常的大三陽,有下列情況之一者也建議進行抗病毒治療:
一、肝組織學檢查提示明顯的炎症或纖維化。
二、有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史,且年齡大於30歲者。
三、谷丙轉氨酶持續正常,年齡大於30歲者,建議行肝纖維化無創診斷技術檢查或肝組織學檢查,存在明顯肝臟炎症或纖維化。
四、乙肝病毒相關的肝炎表現,如乙肝病毒相關性的腎小球腎炎等。