擴張型心肌病的心衰前期基本上是沒有什麼臨床症狀的，偶爾會在嚴重的呼吸道感染或者是心臟負荷加重時會出現竇性心動過速。在心衰期是以心功能不全開始發展，除了心衰症狀之外，還可能會出現心絞痛等一系列症狀。對於難治性心衰期的患者，正規治療已經很難控制心功能衰竭的發展。並且，在該疾病期還容易出現反覆的肺部感染。