主要就是病毒直接的侵犯的心肌細胞或者病毒釋放的毒素侵犯心肌細胞，導致心肌細胞炎性水腫，變性壞死，這樣就形成了心肌炎，對於病毒性心肌炎，大部分前提都是由上呼吸道病毒感染，或者胃腸道病毒感染，其中以柯薩奇b病毒最為常見，其次是腺病毒，流感病毒，風疹病毒，麻疹病毒，乙肝病毒感染等都有可能會導致病毒性心肌炎的發生。