縮窄性心包炎，可以根據典型的臨床表現及輔助檢查診斷，可予限制型心肌病診斷通過心臟影像學檢查和血腦鈉肽檢查有助於鑑別，少數患者需要藉助左右心室壓力測定鑑別。此外還應與心力衰竭相鑑別，心力衰竭常有心界擴大，雙下肺溼囉音等體徵。胸部X線可見心影增大，肺淤血，腦鈉肽測定和心臟彩超可以幫助明確診斷。當縮窄性心包炎以腹腔積液為主要表現時，應與肝硬化，結核性腹膜炎等相鑑別。