肥厚梗阻性心肌病它既有心室肌的肥厚也有左心室流出道的梗阻。所以當左心室在收縮射血到主動脈時候由於血流速度快，通過狹窄的流出道就會產生一個負壓，這時候二尖瓣的前葉就會向前走從而加重了梗阻程度，這時候射血到主動脈供應全身的血量就會減少，所以會出現乏力、頭暈症狀。另外心室肌肥厚順應性就會降低，在舒張期心室充盈量減少，靜脈壓力增高，肺靜脈瘀血就會出現呼吸困難症狀，通常在勞動後多見，由於心臟射血量少，冠脈供血不足會有心絞痛的表現。