急性小腦共濟失調多見於小腦腦出血和腦梗死。急性期主要是積極治療原發病，當病情穩定後，可以進行康復治療和平衡功能訓練。小腦梗死的患者主要應用藥物治療，包括超早期溶栓治療，抗血小板集聚治療，神經保護治療和改善血液循環治療。小腦出血時，如果出血量大於等於15毫升，可以進行手術治療，小於15毫升時，一般是給予保守治療。