專業上所說的神經性頭疼,指的是頭面部某一區域的神經病變產生疼痛,比如三叉神經疼、枕大神經疼,這些神經疼的原因多種多樣,比較常見是病毒感染引起的,還有部分是缺血性的,還有部分是代謝性的,比如糖尿病或者酒精中毒,還有部分腫瘤壓迫性的。治療神經疼最根本原因是治療疼痛的病因,比如手術摘除腫瘤、改善神經供血、忌酒,同時給予維生素B1、B12等營養神經的藥物,這樣緩解最快、最有效。
對症治療主要是用神經阻滯劑,最經典的藥物是卡馬西平或者奧卡西平,通過抑制鈉離子通道來抑制神經傳導,這樣對疼痛可以產生明顯緩解作用。可以採用加巴噴丁,加巴噴丁是鈣離子拮抗劑,它也可以明顯抑制神經的傳導,從而起到止痛的作用。有些長期慢性神經性頭疼的病人,除了以上神經阻滯藥之外,可能還需要加些抗焦慮的藥,比如普瑞巴林,這些抗焦慮藥配合之後可能會取得更好的效果。