目前沒有特效藥物能治癒老年痴呆或者有效逆轉疾病的進程，所以沒有最佳治療的藥物。治療老年痴呆需要聯合藥物治療、非藥物治療和細心的護理。藥物治療方面，藥物能改善認知功能，包括乙酰膽鹼酯酶抑制劑，含有多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉鹼甲等，可以提高腦內乙酰膽鹼的水平，從而改善認知功能。N-甲基-D-天冬氨酸也叫做NMDA受體拮抗劑，比如美金剛可以調節穀氨酸的活性，用於治療中度和重度的老年痴呆患者。其他的藥物，比如腦細胞的活化劑，如奧拉西坦等也有一定的臨床效果。
2019年12月底我國新上市的、自主研發的首個靶向腦腸軸的新藥叫做甘露特鈉，俗稱971，也能夠治療老年痴呆。很多老年痴呆患者有精神症狀，會出現幻覺、妄想、焦慮、睡眠障礙等，可以給抗抑鬱的藥和抗精神病的藥物，比如西酞普蘭、鹽酸舍曲林、帕羅西汀或者喹硫平、利培酮等。使用藥物要注意從低劑量開始，注意觀察藥物的副作用，除了藥物治療以外，陪伴者的細心護理非常重要，要多和病人交流，要注意營養，預防併發症。