重度肺氣腫能活多久需根據具體的病情而定，重度的肺氣腫一般會合併有肺大皰，肺功能嚴重受影響時需要吸氧，只要能接受規範化的治療，而且體質也還可以，五到十年的生存率是很大的。但體質較弱，病情較重的患者會出現胸悶，氣喘，乏力，消瘦，食物不佳等症狀，生存時間可能會低於五年，甚至更短。另外還會出現一些結構上的改變，如胸廓畸形，呼吸減弱，甚至出現呼吸衰竭。