矽肺病三期不是癌。矽肺屬於職業病，根據胸片或CT檢查表現，將矽肺分為一、二、三期，三期時肺內會有大陰影出現，易與肺癌混淆，但矽肺常發生肺組織的纖維化，引起肺活量減少，肺功能減退。肺癌屬於肺的惡性腫瘤，胸片或肺部CT檢查時可見圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀或有毛刺，可通過痰中可找到癌細胞，纖維支氣管鏡取病理檢查等鑑別。