糖尿病吃藥好還是打胰島素好是臨床常見的問題，吃藥還是打胰島素由胰島功能決定，具體如下：
1、胰島素絕對缺乏：比如說1型糖尿病的患者，或者是2型糖尿病到了晚期，胰島功能已經不行了，這樣的患者必須打胰島素，如果不打胰島素，患者很快就死亡。
2、胰島素抵抗：如果是2型糖尿病，主要是胰島素抵抗為主，這個時候如果不吃口服藥光打胰島素，進入體內的胰島素會嚴重的貶值。所以可能打了很多胰島素，但降糖效果不好，因為打進去的胰島素大部分都不存活，能夠起到降糖作用的只佔小部分，可能會越打越多，另外打大量的胰島素可能會越打越胖。
所以到底是吃口服藥還是打胰島素，是由胰島功能、胰島素抵抗的程度來決定。