糖尿病腎病綜合徵基本表現為水腫。不同患者者腎臟病變程度不同，臨床表現有差別。部分患者可出現嚴重全身水腫，尿量減少，可伴有胸腔腹腔積液，出現胸悶、氣短、腹脹等。有大量蛋白尿，尿泡沫明顯增多。糖尿病出現腎病綜合徵時均伴有腎功能衰竭，早期腎衰表現為乏力、食慾下降，嚴重者可出現噁心嘔吐。血壓升高，可有頭昏頭痛。心功能衰竭，有咳嗽咳痰，夜間明顯，夜間不能平臥，胸悶、呼吸困難等。有貧血，出現乏力等。部分患者進入尿毒症期，可出現全身各系統損害表現。