糖尿病腎病的症狀主要是在糖尿病的基礎上產生蛋白尿，最起初屬於微量蛋白尿，尿的微量白蛋白增高伴有尿的白蛋白排洩率增加，逐漸發展會出現臨床性的蛋白尿，個別會出現腎病綜合徵的改變，低蛋白血癥更加明顯。蛋白尿不僅是糖尿病腎病的重要表現，也是糖尿病腎病中腎功能進展惡化的重要原因。高血壓幾乎介於所有的糖尿病腎病的患者，而高血壓和糖尿病腎病的發生發展，互為因果逐漸牽制，隨診糖尿病腎病的發展，血壓會進一步的增高。尤其會導致高血壓所引起的靶器官損害，如心功能衰竭和高血壓腦病，以及腎臟病的進行性加重。