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冠狀動脈粥樣硬化即冠心病,是否需要放支架,需根據冠心病基本類型而定。若發生急性冠脈綜合徵即ACS,尤其是完全閉塞的ST段抬高心肌梗塞,及時就診較重要。將血流開通時,至於是否需要放支架,較大程度取決於ACS的狹窄 情況、類型、緊急程度。
一旦通過檢查,如CT、造影,明確診斷為冠狀動脈粥樣硬化,此時則應注意。一般診斷冠狀動脈粥樣硬化時,提示血管開始出現斑塊、硬化,但沒有達到主血管50%的狹窄,以及冠心病程度,但是已經相當於冠心病早期表現。
冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成屬於老年退行性改變,隨年齡增長,在心血管病危險因素,例如高血壓、高血糖、高血脂等影響下,血液內脂質成分沉積於管壁,形成冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化斑塊嚴重 程度,可以通過冠狀動脈造影或冠狀動脈CT檢查評估,具體分析如下:
根據臨床研究顯示,冠狀動脈出現動脈粥樣硬化時常受累的動脈分支是前降支,前降支是冠狀動脈的重要分支,負責給心臟供血、供氧的範圍約為50%。冠狀動脈是心臟供血、供氧的重要血管,冠 狀動脈如果受到動脈粥樣硬化的影響,可出現嚴重狹窄,當狹窄程度>75%,會影響心臟供血,甚至出現心肌供血不足,從而導致患者出現胸悶、氣短,甚至是心絞痛發作。
動脈粥樣硬化指數為臨床中,常用於衡量動脈粥樣化嚴重程度的較粗淺指標,主要指血液中總膽固醇濃度減去高密度脂蛋白膽固醇濃度,差值除以高密度脂蛋白膽固醇濃度,得到的商即為動脈粥樣硬化指數。正常值通常是<4,即指數<4,提示 此患者血脂水平控制相對理想,未來發生動脈粥樣硬化性疾病可能性,即風險較低。
腦動脈粥樣硬化屬於慢性進行性疾病,如果明確診斷,需要儘快啟動治療,通常單純腦動脈粥樣硬化不會危及生命。患者需要長久改善身體內部的環境,逐漸進行治療,通過合理改變飲食、加強體育鍛煉、規範用藥,輔以手術治療等綜合治療,大部分患者可以明顯減緩病情進展,從而緩解症狀,避免嚴重的併發症為最重要目的。
腦動脈粥樣硬化是一種慢性進行性疾病,通常難以達到完全治癒的目的。如果存在多種脂類物質沉積在血管內壁,通常難以絕對清除,患者需要長期改善身體內部環境,逐漸進行治療。