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避免腰椎間盤突症發生的病因,其實也適用於腰椎骨質增生的保養,主要為避免不良習慣,例如久坐、久站、彎腰、負重,還要禁止吸菸,良好控制血糖等,有利於腰椎骨質增生患者的康復和減少後期腰腿痛的發生率。
腰椎間盤突出嚴重一般需要判斷原因,比如腰扭傷、腰椎管狹窄或者外傷都會引起腰椎間盤突出症狀。如果腰疼比較明顯或者腰疼時間長了會往下肢產生放射痛比較明顯,影響患者正常的生活,影響正常的學習,可以進行保守治療和手術治療。 保守治療包括中藥、中成藥、貼敷膏藥、腰椎間盤丸、活血止痛膏外敷等,效果一般良好。有一部分患者通過保守方法進行治療效果不好,可以採取牽引、復位、西藥的治療,比如用利水藥、消腫藥。腰間盤突出後期如果已經壓迫脊髓、壓迫神經,引起下肢放射性疼、麻或者涼,都是腰椎間盤突出明顯嚴重的表現,可以採取手術進行治療。
很多患者有腰背部疼痛症狀,但是不一定是腰椎間盤突出。因為腰椎間盤突出一般偏向一側,會有腰腿部症狀,比如疼痛、麻木、酸脹等不適感,只有腰部疼痛,沒有腿部症狀,大多數不是腰椎間盤突出症 ,多見腰背肌軟組織損傷。
腰部出現異常情況主要表現為腰疼,腰疼最常見的原因就是腰椎間盤和腰椎管可能出現問題,尤其是腰椎間盤出現輕則變性,重則可能出現突出甚至脫出,以及椎間盤髓核因為突出掉到椎管內稱為遊離。如果出現腰痛或者腰痛加重,可能就是腰椎間盤有問題。但是有一點應該注意,老年人如果腰部出現突然腰痛,是不是出現脊柱或者椎體骨折,最常見的就是老年骨質疏鬆性骨折。這種情況應該馬上到醫院去做X光以及CT,甚至核磁影像學檢查。現在對老年人的骨質疏鬆性骨折,大部分通過微創治療就能夠解決問題,微創治療效果比較確切,但是一定要把握適應症。如果椎體後壁已經不完整,做椎體成形,也就是往椎體內打骨水泥是不安全的,甚至很危險,這種情況應該做到診斷正確,治療原則正確,才能得到有效的治療。
腰椎間盤突出可以治癒。新發病例或較年輕病例,通過規範保守治療、臥床休息,可以使突出症狀緩解,甚至治癒。對於椎間盤突出嚴重的患者,經過對症保守治療後,如果在3-6個月未治癒,會嚴重影響日常生活、工作。如果患者的早期症狀嚴重 ,無法忍受,出現大小便障礙或會陰部麻木,此類情況可以早期進行手術治療。
腰椎間盤突出的患者倒著走對腰椎間盤突出會有一定幫助,倒著走鍛鍊需要在緩解期進行鍛鍊。腰椎間盤突出出現明顯症狀時,儘量讓患者臥床休息,不要進行鍛鍊,等到症狀基本消失的時候再開始鍛鍊。這 時候倒著走比正著走有一定幫助,倒著走患者會用到後側肌群,因為平時正著走時後側肌群只是維持姿勢進行拮抗肌的作用,倒著走膕繩肌能夠起到主動肌的作用,有助於鍛鍊腰背肌力量。
腰椎間盤突出症的患者首選骨科。腰椎間盤突出症通常以腰痛、腿痛、腿麻為主要表現,所以主要的問題都是到骨科就診。同時除骨科以外,疼痛科、中醫科、康復理療科,也會接診腰椎間盤突出的患者,但是正規的治療方案,通常情況下還是在骨科進行治療。患者在骨科確診以後,如果沒有很嚴重的問題,不需要手術干預的問題,可以繼續去中醫科、康復理療科或者疼痛科進行治療。如果面臨手術的問題,或者突出非常嚴重,還是應該在骨科繼續治療。