專業醫療知識 · 守護您的健康
正常心臟的激動是從竇房結髮出衝動，經過心房的傳導到房室結，房室結再下傳心室，心室才能夠產生收縮，產生1次心跳。2次心跳之間就是第二個心動週期，竇房結週而復始的發出衝動，心室激動完成1次心跳，心臟就可不停的在跳動。竇性心律不齊是2次心跳之間的時間 相差＞0.12s，心電圖上就診斷為竇性心律不齊。所以在心電圖上經常能看到竇性心律不齊的診斷，大家拿上這樣的報告不要緊張，因為很多正常的兒童、青年人會出現竇性心律不齊。隨著發育完善，竇性心律不齊慢慢就變得整齊，但竇性心率受很多因素的影響，如情緒、運動，還有呼吸都會影響竇性心律，最常見的呼吸性心律不齊叫竇性心律不齊，也是一種正常狀態，沒有必要過度關注。
經常有患者拿體檢中心的報告，甚至初中生、高中生，拿著自己體檢報告去就醫，心電圖也會顯示竇性心律不齊，竇性心律不齊實際上更多見於正常生理情況。比如隨著呼吸，呼和吸的情況不一樣，其完全可以出現竇性心律不齊。這時出現竇性心律不齊實際上是正常 的生理現象，不需要特殊干預。但是病理性竇性心律不齊更常見在老年患者、較弱小的孩子，這時其有基礎病的情況下，出現竇性心律不齊，最主要的目的是治療基礎病。如果沒有基礎病，單純竇性心律不齊，沒有竇性心律不齊、過快、過慢，原則上不需要用任何藥物。所以當發現心電圖出現竇性心律不齊時，要及早就醫，明確自己是生理性竇性心律不齊，還是病理性竇性心律不齊。聽從專業醫生指導，這是最安全有效的方法。
兒童竇性心律不齊在臨床是非常多見的，很多原因可以引起，如情緒緊張、劇烈運動、發熱，或孩子處於青春期。進入青春期的孩子比較容易出現竇性心律不齊，在這種情況下只要在醫院裡做了心臟彩超，排除了沒有先天性心臟病也沒有其它心肌酶學變化，那麼對本身 的健康是不會造成任何影響的。所以如果孩子感覺氣短，主觀說空氣不夠用要用力吸氣，活動後出現下蹲的動作，這時需要排除先天性心臟病。
竇性心律不齊指的是竇房結髮出的興奮點不同，心跳方面表現為時慢時快，兩個心跳之間的時間間隔不固定。心律不齊在臨床上是常見的一種現象。竇性心律不齊，常見於年輕人，有時隨著呼吸、心跳次數不一致，吸氣時心跳會快些，呼氣時心跳會慢些。心跳有時隨著呼吸像波浪似的 ，快一點、慢一點變化。這類的竇性心律不齊是一種正常的生理現象，不需要藥物干預，也不會造成危害。而老年人中竇性心律不齊多見於正常人群。此外，部分高血壓、冠心病、糖尿病患者，也可表現為竇性心律不齊。
竇性心律不齊在臨床是一種常見的情況，並非是疾病。竇性心律不齊，病人的心跳次數時快時慢，所以做心電圖會反映在R-R間期不等。一般多見於年輕人，但是隨著年齡增加，部分人群可以自愈，一部分人仍然存在，但都不是大問題。心跳次數有時還會隨著呼吸變化而變化。吸氣時，心跳次數會快些；呼氣時，心跳次數會慢些。所以做心電圖時，就會發現心率一會快，一會慢，其實這些都是正常的生理現象，不用太過關注，並不會對身體造成影響。另外還要觀察心跳，如果竇性心律不齊，而心跳次數在60-100次/分之間，屬於正常的生理現象。
竇性心律失常不會猝死，所謂竇性心律失常主要包括竇性心律不齊，竇性心動過速和竇性心動過緩。一般猝死的可能性幾乎沒有，除非是特別嚴重的竇性心動失常，如竇性停搏，但竇性停搏的發生率較低。竇性停搏，即心跳停止。竇房結不跳，竇房結的衝動傳不下去。如果傳不下去超 過5秒以上就會暈厥，10秒以上就有危險。但這種病很罕見，多數竇性心律失常都不會有嚴重問題。少數情況下，如嚴重病態竇房結綜合徵、竇性心動過緩、竇性停搏，才會引起猝死的發生。但這種情況非常罕見，一般對於嚴重的情況，可給予起搏器治療。
正常人在一生當中經常會遇到竇性心律不齊情況，如果不影響日常的生活，甚至有一部分人並沒有任何的症狀。如果是這種情況不需要進行任何的干預。只要定期的進行查體，每年做一份普通心電圖進行備案，醫生可以根據每年不同的圖形進行監測。如果常會覺得胸悶、心慌、心悸 、不舒服，這個時候建議到正規的醫院進行心電圖的監測，醫生常會進行24h的動態心電圖的監測。如果是很嚴重的心律不齊的情況，稱之為心律失常，是需要治療的心律失常，醫生會根據心律失常的程度以及來源選擇不同的藥物治療，甚至是微創手術的干預。