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咳嗽是兒童呼吸系統疾病最常見的症狀之一,在兒科門診每天都有咳嗽的孩子,有些孩子反覆咳嗽,吃消炎藥、各種止咳藥物效果都不好,當心孩子患上了過敏性咳嗽。 過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘多在夜間或凌晨加劇,呈刺激性咳嗽,或者伴有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢等過敏性鼻炎、結膜炎的症狀,或者伴有溼疹。在季節交替、氣溫驟變時咳嗽明顯,隨著氣候的變化、環境的變化、生活習慣的變化等,反覆發作,遷延難愈。也就是說孩子是過敏性體質。有過敏的證據支持如血中嗜酸性粒細胞升高、IgE升高等;抗生素治療無效,而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑等則可緩解。 過敏性咳嗽會反覆發作,首先要避免接觸過敏原,避免食用會引起過敏症狀的食物,如海鮮、冷飲、辛辣等,家裡不要養寵物和養花,不要鋪地毯等,不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡,床鋪要經常晾曬。堅持系統規範的療程治療,應用吸入性糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑、抗 組胺藥物等,定期複診。
我們每個人都會咳嗽,比如感冒的時候,跑完步的時候。那麼你是否注意這些不經意間的長期性的咳嗽呢?如果你有過敏史,那你就要小心了,這種長期的咳嗽很有可能會發展成哮喘的一種——過敏性咳嗽,如果這時再去醫院就診就有點為時已晚了。
過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,並且經常伴有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等,常常在吸入冷空氣或刺激性氣味,室內空氣汙染含有有害氣體,或者接觸到變應原,如花粉、塵土、動物皮毛等都會引發。 針對過敏性咳嗽的治療,應以抗過敏治療為主。可以使用抗過敏藥物,如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪、射干酸鈉、酮替芬等調理脫敏。同時還可以對症使用止咳藥,目前常用的止咳藥為三類,即中樞性鎮咳藥如咳必清等,可直接抑制延腦中的中樞,起到止咳作用;末梢性止咳藥如甘草合劑等,通過降低呼吸道感覺神經末梢對刺激的敏感性而產生的止咳效果;吸入糖皮質激素進行抗炎治療。另外還可使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特。如果合併細菌感染,可使用抗生素治療,如果是支原體感染,需要使用紅黴素或者阿奇黴素。 針對過敏性咳嗽的治療,首先要讓患者脫離過敏源,然後再對症進行抗炎治療。
過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,是一類與接觸過敏源相關的咳嗽,屬於常見的特殊型哮喘。其病因可能是過敏性鼻炎導致的上氣道咳嗽綜合徵、變應性咳嗽等疾病。 過敏性咳嗽通常為長期頑固性咳嗽,咳嗽時間至少持續3個星期以上。過敏性咳嗽發作有一定的季節性,一般春秋兩季為高發期,咳嗽多在夜間或凌晨加劇。 患者在吸入刺激性氣味如甲醛、室內空氣汙染嚴重或空氣中含有有害氣體等時,都會出現過敏性咳嗽。此外劇烈運動或上呼吸道感染後也會引起過敏性咳嗽。患者咳嗽多為乾咳,痰少,即使有痰也呈白色,且量比較少。發作時以咳嗽為主,一般不會引起發熱,常常不自覺揉眼睛和鼻子、抓頭皮,睡覺容易出汗,四肢或身體不停扭動。有的患者還會伴有其他過敏症狀,會出現鼻塞、鼻癢、流涕等過敏性鼻炎症狀,或者過敏性結膜炎症狀。 針對過敏性咳嗽患者,應在生活中留心觀察,找到過敏源,並且遠離則可減少過敏性咳嗽的發病機率。
過敏性咳嗽,是一系列氣道炎症所致咳嗽的統稱,其病因可能為咳嗽變異性哮喘、非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽、過敏性鼻炎、感染後咳嗽等。它不是感染的直接結果,因此抗感染治療效果不佳。 針對過敏性咳嗽的治療首先要查明是什麼原因導致的過敏,然後遠離過敏源。同時要進行抗過敏治療,可使用西替利嗪、氯雷他定、酮替芬、撲爾敏等調理脫敏。咳嗽變異性哮喘患者可以表現出氣道高反應性,可應用吸入糖皮質激素進行抗炎治療,也可應用吸入糖皮質激素+β2受體激動劑的混合劑,使用此種治療方法至少持續三個月。同時需要進行鎮咳治療,可服用中樞性鎮咳藥,如咳必清,或者末梢性止咳藥,如甘草合劑等,通過抑制延腦中的中樞、降低呼吸道感覺神經末梢對刺激的敏感,起到止咳效果。 過敏性咳嗽患者,應注意保暖,避免受涼,要經常開窗通風,保持室內空氣清新,儘量遠離導致過敏的事物。
如果主動脈瓣瓣葉增厚、鈣化,或者瓣葉有脫垂或者穿孔,主動脈的血可能通過主動脈瓣反流到左心室。輕度反流說明只有少量血反流到左心室,不會對人造成很嚴重的問題,也就是輕度主動脈瓣反流一般沒有明顯症狀,不會引起心臟衰竭等。
隨著社會醫學和健康不斷進步,目前老齡化人口越來越多。目前中國已經逐漸邁入了人口老齡化社會,人們經常會進行體檢,有時可發現主動脈弓影像學上有鈣化標記,對於年輕人則很少見,因為主動脈鈣化有時也屬於主動脈老化的一 種表現。
主動脈瓣鈣化為瓣膜病導致動脈瓣破壞,破壞後瓣膜增厚,隨著血流衝擊將出現增生組織,甚至慢慢鈣化。主動脈鈣化一般合併有主動脈瓣狹窄,出現主動脈瓣狹窄時,相當於心臟出口無法打開,所以需要進行瓣膜置換術。瓣膜置換術可置換生物瓣或機械瓣,置換機械瓣後,需進行抗凝治療。臨床上,主動脈兩葉瓣患者易出現主動脈瓣鈣化。
主動脈瓣鈣化伴返流,通常由主動脈瓣退行性變然後導致主動脈瓣僵硬引起。主動脈瓣相當於活瓣,像閥門一樣,平時很柔軟,血可以通過活瓣到主動脈裡。一旦出現僵硬,活動不良,會出現門打不開、關不上的情況,導致灌注不全,部分病人可能還會合併有瓣葉狹窄。一旦出現以上情況,應該密切注意病情變化和進展,定期複查心臟彩超。如果是輕度,多數病人不需要處理;但如果病人進展比較快、已經達到中度和重度,或者已經對心臟造成影響,心臟已經開始變形,建議積極手術治療。