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腹主動脈硬化是較寬泛的概念。腹主動脈硬化是常說的動脈硬化,人的血管尤其是腹主動脈硬化以後,其可以走兩個方向:發展為腹主動脈瘤,腹主動脈瘤的治療可以用微創的方法解決;腹主動脈硬化以後,朝著另外一個方向發展,引起腹主動脈閉塞,造成兩條腿缺血,引起下肢動脈缺血的 臨床表現。腹主動脈硬化怎麼治療,具體如下:1、既然是動脈硬化引起的,其實就要控制動脈硬化,比如現在用軟化斑塊的藥物、穩定斑塊的藥物,如他汀類藥物;2、防止動脈硬化繼續發展,可以吃些抗血小板的藥物等;3、關鍵是要控制好飲食、不能吃油膩食物,儘量避免吸菸、增加運動。
血壓低壓低臨床上認為主要與大動脈硬化有關,同時也可能繼發於主動脈瓣關閉不全,需專業醫療機構進行檢查、確診,再進行治療,血壓低壓低可引起多種危害,例如臨床可出現腦供血不足現象,老年患者還可出現腦供血不足併發症,如出現突然性的暈厥,可誘發繼發性損傷,同時出現跌倒、骨折嚴重的併發症,因此,老年出現血壓低壓低應該引起重視,關注血壓的同時,關注高壓和低壓情況;降壓同時,低壓應不低於65mmHg,可使用改善循環藥物配合中藥治療,例如丹參、銀杏葉製品。另外飲食上應注意適當補充營養,合理營養搭配,例如食用瘦肉、白肉、魚肉等,同時老年患者應適當鍛鍊,增強體質,以更好、更平穩達到血壓理想的效果。
雙側頸動脈斑塊是中老年患者檢查的常見結果,隨著生活的改善,飲食譜的變化,很多患者會有高血糖、高血脂、高血壓,頸動脈斑塊明確與三高有相關性,因此,要看頸動脈的斑塊的大小、發生的部位。頸總動脈分為頸內和頸外動脈,分叉部位最容易產生斑塊,如果僅有 斑塊,內中膜直徑超過1mm,否有狹窄需通過超聲或者CT來測量。通常30%以下的狹窄可以定期觀察,這是身體發出的一個警鐘,已經有危險傾向,需從飲食或者藥物方面進行控制,如低鹽低脂飲食。若血脂膽固醇升高,要服用他汀類藥物控制血脂,避免斑塊進一步發展。
D-二聚體是血栓一種特異性指標,非常敏感,臨床中有不同的檢驗方法,部分醫院為500μg/L,500μg/L是一個正常值的上限,超過500μg/L要考慮有血栓的可能。D-二聚體非常敏感,但是也會有一定的假陽性率,像腫瘤、外科手術、懷孕或者其它因素都可能會造成D-二聚體升高。因此,要將D-二聚體的指標升高和臨床情況、超聲檢查結果結合, 綜合判斷。此外,可通過二聚體判斷血栓是陳舊血栓還是新鮮血栓。患者若有腫脹、疼痛的症狀,二聚體升高,結合超聲檢查,考慮是新鮮血栓。新鮮血栓時二聚體會升高非常多,往往會十幾倍甚至幾十倍,通過治療,二聚體會逐漸迴歸正常。二聚體正常或者逐漸下降,腫脹、疼痛消失,說明血栓已較穩定,可以正常下地活動。
血脂當中經常出現載脂蛋白AⅠ增高,載脂蛋白AⅠ是血脂代謝的一部分,並沒有最終變成血脂,最終的血脂指高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,以及甘油三酯、高膽固醇。患者經常出現載脂蛋白較高的情況,但並不意味血脂一定增高,只是血脂代謝環節當中的一個成分。載脂蛋白增高在臨 床上的意義,是否導致動脈硬化,以及心腦血管病的高發因素是否具有直接相關性,目前還不是較為肯定的因素,主要根據甘油三酯、膽固醇、低密度和高密度脂蛋白的指標,載脂蛋白增高只能做為參考。