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無痛性血尿主要表現為肉眼可見的尿色發紅，但是沒有疼痛的表現，一般可以排除感染和結石導致的血尿，感染和結石導致血尿往往都會有症狀，比如感染可能會有尿痛、尿頻、尿急、尿道分泌物，而這個結石往往可能有劇烈的腎絞痛，或者是既往有排石的歷史 。所以無痛血尿要考慮的疾病如下：
目前約60%左右的急性間質性腎炎因感染引起，其他主要因藥物引起。藥物因素包括患者在藥店自行購買、服用抗生素類藥物，引起急性間質性腎炎。另外，現在部分患者自我保護意識較強，經常服用所謂的偏方或秘方，或自行採摘草藥進行服用，會引起相關藥 物中毒，導致急性間質損害。建議大家不要相信社會上沒有科學依據的偏方，一旦出現急性間質性腎炎，應及時找專科大夫進行診治。
間質性腎炎就是因為病人吃的藥物過敏所導致的一種間質性腎炎的問題。但是有一部分病人，通過在詢問病史等等現有的一些條件下，找不出發病的原因，這部分病人就可以歸類於特發性急性腎小管間質性腎炎，也就 是目前找不到原因的這部分病人。這部分病人臨床上的表現就是腎小管或者是間質性腎炎，是同一類疾病，只不過是目前找不到原因的這部分病人。一般是與間質性腎炎的治療是一樣的，預後也是比較好的，臨床表現也是一樣，出現一種血尿、蛋白尿，還有腎功能損害，甚至有一部分出現高血壓。如果是出現水鈉瀦留的話，病人一樣會有水腫的問題，也會有心衰的問題。
腎臟是一個非常精密的結構，包括腎小球、腎小管和腎間質，腎小管和間質腎炎會有哪些臨床症狀？它主要什麼表現？比如說長期服用鎮痛藥、其他一些藥物或長期是毒物中毒時，這可能就會導致腎小管間質性腎炎。特別是間質性腎炎，分為急性和慢性，臨床上比如有 些人服用氨基甙類藥物後，可能就會出現腎小管間質性腎炎，有些病人會出現低燒、發熱、乏力，全身不舒服去做檢查時可能發現尿內有白細胞、血尿或蛋白尿，抽血時會發現有肌酐升高，一般是要通過腎活檢才能進行確診，在腎活檢時可能在小管間質內發現較多的炎症細胞浸潤，這是急性期，在慢性期可能會發現一些小管壞死或者一些淋巴細胞的浸潤。腎小管間質性腎炎是一種需要通過病理加臨床症狀才能確診，所以當患病時，請勿隨便亂用藥，因為這些藥物包括中藥、較多西藥，它可能都會對腎臟有損傷，所以請遵醫囑用藥。
腎小管間質性腎炎的主要臨床表現是腎間質的慢性炎性浸潤以及纖維化，發病率比較高，特別是在慢性腎衰竭病人中，慢性腎小管間質性腎病大概佔10%-33%。考慮原發病的治療，先應去除慢性間質性損害相關的外源性因子，比如使用藥物，特別是抗生素， 還有重金屬或者其他病變，比如感染、泌尿系統的梗阻性病變，應有效控制血壓，糾正水電解質和酸鹼平衡的紊亂。
間質性腎炎是否能夠治癒，主要看是什麼原因引起的。比如因藥物過敏引起的間質性腎炎，在抗過敏後，可完全得到治癒。如果不再接觸過敏原，本病可能不再發生。如果是免疫病引起時，則和免疫病一樣，可達到一種臨床治癒。如尿內原有尿糖，甚至有一些蛋白，尿比重也低，但經 過治療，能夠得到完全臨床緩解，但不叫做治癒，因為有的人這輩子再也不會出現問題。但是個別的病人在停藥以後，慢慢地又會發出來，比如血肌酐會慢慢地往上漲，或者慢慢地又出現尿糖，即間質性腎炎從急性變成慢性。而特發性的間質性腎炎，目前認為是一種免疫學異常，所以和一般的免疫異常的疾病一樣，也可以達到臨床完全緩解，但不是治癒。即病情緩解，只要定期隨訪，不復發，患者可一直和正常人一樣工作和生活。